Célkitűzés
Az intraartikuláris hialuronsav (IAHA) relatív hatékonyságának vizsgálata a nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekhez (NSAID-ként) térdagyulladás (OA) esetében.
Mód
A februári 2013. februárig kezdtük meg a Medline, az EMBASE, a Google Scholar, az ISI Web of Science és a Cochrane adatbázis létrehozását. A randomizált, kontrollált vizsgálatok összehasonlították a HA-t és az NSAID-t az OA térdére, ha legalább egy fájdalom kimenetelét jelentették. Két visszajelentő átvette az adatokat és meghatározta a minőséget. A kimenetelek közé tartozott a fájdalom, a funkció és a merevség. Véletlen hatású metaanalíziseket végeztünk.
Eredmények
Öt vizsgálat (712 résztvevő) hozzájárult a fájdalomelemzéshez. Mindkét csoport javulást mutatott az alapvonalból. Az elemzés szerint a kísérlet végén egy 0,07-es (95% CI: 0,24-0,10) effektusméretet (ES) találtunk, amely nem támogatta sem a kezelést. Nem volt statisztikailag szignifikáns különbség a 4 és 12 hetes csoportok között [ES = 0,08 (95% CI: 0,39-0,23)] vagy merevség [ES = 0,03 (95% CI: 0,27-0,34)] elemzések két kísérlet alapján. Az injekció beadási helyén jelentkező fájdalom volt a leggyakoribb mellékhatás a HA csoportban, és a gyomor-bélrendszeri mellékhatások gyakoribbak voltak a NSAID-csoportban.
Következtetés
Ez a meta-analízis azt sugallja, hogy az IAHA nem különbözik jelentősen a folyamatos orális NSAID-től 4 és 12 héten át. Tanulmányunk nem talált biztonsági aggodalmakat; azonban a kísérleti vizsgálatoknak csak egy rövid nyomon követési ideje volt. Figyelembe véve az IAHA NSAID-jára gyakorolt kedvező biztonságossági profilját, ez az eredmény azt sugallja, hogy az IAHA életképes alternatíva lehet az OA térdsérülések elleni NSAID-k számára, különösen az idősebb betegek számára, akik nagyobb kockázatot jelentenek a szisztémás nemkívánatos eseményekre.
